别让不当急救夺了性命

生活中，随时都可能发生意外伤病，当遇到这种情形，人们都会及时救助。但是，有时也会由于急救不当而延误抢救时间，以致患者失去生命。随着医学的不断发展，一些传统的观念和做法经过科学的验证是不正确的、不完善的、不稳妥的。掌握正确的急救知识，可以保护自己，帮助他人。

传言：拍胳膊肘可缓解突发心脏不适。

真相：有人用拍胳膊肘、按压胳肢窝法救心脏不适者。北京市密云区医院急诊外科医生高巍提示大家，心脏不适是供应心脏血液的血管出现了狭窄甚至阻塞，拍打、按压时产生的疼痛只会加快心脏的跳动，并不能缓解狭窄和阻塞，千万不要信。出现心脏不舒服或者突发胸痛时，切记不可用力活动，这时应该保持平静的状态，并拨打急救电话。有的患者发病的诱因是情绪激动或劳累，在平静休息之后能够得到缓解。不随意搬动患者，是为了减少其心肌耗氧量。若是患者呼吸困难、无法平卧，可选取半卧位或坐位；如患者发生血压下降或休克，应取平卧位，以缓解不适感。

在睡眠时如果心脏病突发，剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒，在患者血压、心率正常，无青光眼、未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（每片300毫克），同时可辅助服用复方丹参滴丸或速效救心丸。如果患者昏迷，不可口服药物治疗，以免误吸。应让患者平躺或半卧，头偏向一侧，等候救援。

传言：倒挂控水法可让溺水者复苏。

真相：上海中医药大学附属曙光医院张孝文医生提示，当把溺水者救上岸后，施救者试图让溺水者肺里的水控出来是最常见的惯性思维，然而对于心脏骤停的溺水患者，控水会严重延误抢救时间。因为心脏骤停的黄金抢救时间只有非常短暂的4分钟，所以不建议控水。

溺水指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态。

人淹没于水中后，会本能地出现反射性屏气和挣扎，以避免水进入呼吸道。不久由于缺氧不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起严重缺氧。

如果溺水者口鼻有水草和泥沙等异物，必须首先清除。如果患者尚有呼吸，应将其摆放为侧卧位。如果患者无反应和无呼吸，则应立即对其进行心肺复苏。约85%的溺水患者复苏后会出现呕吐，此时，保持气道畅通，及时清理呕吐物非常重要。

传言：气道卡物窒息要立即用手抠挖异物。

真相：在日常生活中，多数人都会经历过气道堵塞异物，比如，吃米饭时呛到米粒，大家一般都会自己用力地咳嗽，大多情况下，米粒都会被咳出来。但是，当一个人在进食过程中，突然不能讲话、咳嗽，不能够发出声音，并有口唇、面色青紫，甚至出现了窒息时，应立即清除其口腔和鼻腔内的异物，但不可试图用手去抠、挖异物，这样很大概率会导致异物越陷越深。

北京协和医院急诊科医生王江山告诉大家，此时应用腹部冲击法进行急救。施救者站在患者正后方，让患者双腿微微分开，施救者的一只腿放在患者两腿中间，保持一定的稳定性。施救者一只手紧握攥拳，用拳眼顶住患者的肚脐正上方约3-5厘米处，另外一只手紧抱拳头，做出拥抱患者的姿势，双上肢快速用力向后上方冲击患者腹部，同时患者用力咳嗽（尽管不咳出声音）排出异物。

对于肚子特别大，双手搂不过来，或者孕妇，不能做腹部冲击，可改用胸部冲击法。要点与腹部冲击法相同，只是冲击部位变为胸正中央最硬的那块骨头，即胸骨的中下部位。

如果气道异物持续存在，梗阻没有解除，此时应停止施救，立即将患者平放地上，进行心肺复苏。